症状:发热恶寒、咽痛咳嗽、心悸气短、胸闷胸痛,舌红苔薄黄,脉浮数或结代。
治法:清热解毒,养心复脉。
验方参考:
组成:黄连 6g、黄芩 10g、栀子 10g、板蓝根 20g、大青叶 15g、连翘 15g、生地 15g、玄参 15g、麦冬 15g。
功效:清心泻火,凉血解毒,适用于热毒炽盛、内犯心脉者。
组成:金银花 15g、连翘 15g、薄荷(后下)6g、牛蒡子 10g、淡竹叶 10g、蒲公英 20g、紫花地丁 15g、板蓝根 15g、丹参 15g、苦参 10g。
方解:银翘散疏风清热解毒,五味消毒饮加强解毒之力,丹参活血通络,苦参清热利湿、抗心律失常。
银翘散合五味消毒饮加减
清心解毒汤(经验方)
2. 气阴两虚型(迁延期)症状:心悸气短、神疲乏力、失眠多梦、自汗盗汗,舌红少苔,脉细弱或结代。
治法:益气养阴,养心复脉。
验方参考:
组成:人参(或党参)15g、麦冬 15g、五味子 10g、丹参 15g、当归 10g、天冬 10g、柏子仁 10g、酸枣仁 15g。
功效:益气养阴,安神定悸,适用于气阴两虚兼心神不宁者。
组成:炙甘草 15g、生姜 6g、党参 15g、生地 30g、桂枝 9g、阿胶(烊化)10g、麦冬 15g、麻仁 10g、大枣 10 枚。
方解:益气养阴,通阳复脉,为治疗心悸、脉结代的经典方,现代常加丹参、五味子增强疗效。
炙甘草汤加减(《伤寒论》)
生脉散合天王补心丹化裁
3. 心阳不振型(慢性期)症状:心悸怔忡、形寒肢冷、胸闷气短、面色苍白,舌淡胖,脉沉细或结代。
治法:温振心阳,化气行水。
验方参考:
组成:人参(或红参)10g、附子(先煎)6g、黄芪 20g、桂枝 10g、丹参 15g、炙甘草 10g。
功效:回阳救逆,益气固脱,适用于心阳衰微、厥逆脉微者。
组成:桂枝 10g、炙甘草 10g、煅龙骨(先煎)30g、煅牡蛎(先煎)30g、附子(先煎)6g、白术 15g、茯苓 15g、白芍 15g。
方解:温通心阳,镇心安神,真武汤温阳利水,适用于心阳不足兼水饮内停者。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合真武汤加减
参附汤加味
4. 痰瘀阻络型(慢性期)症状:心悸胸闷、心前区刺痛、咳嗽痰多,舌暗苔腻,脉涩或结代。
治法:化痰祛瘀,通络宁心。
验方参考:
组成:桃仁 10g、红花 10g、当归 12g、川芎 10g、赤芍 15g、陈皮 10g、法半夏 10g、茯苓 15g、炙甘草 6g。
功效:活血化瘀,燥湿化痰,适用于痰瘀阻络所致的心悸、胸痛。
组成:瓜蒌 15g、薤白 10g、法半夏 10g、桃仁 10g、红花 10g、当归 12g、生地 15g、川芎 10g、赤芍 15g。
方解:化痰散结,活血化瘀,适用于痰瘀互结、阻滞心脉者。
瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减
桃红四物汤合二陈汤化裁
三、名医经验方1. 邓铁涛教授经验方(益气养心汤)组成:黄芪 30g、党参 15g、麦冬 15g、五味子 6g、丹参 15g、川芎 10g、炙甘草 10g、桂枝 6g。
功效:益气养阴,活血通脉,适用于气阴两虚兼血瘀者,邓老强调重用黄芪(30-60g)补气强心。
2. 周仲瑛教授经验方(清心活血汤)组成:黄连 5g、栀子 10g、丹参 15g、赤芍 15g、川芎 10g、苦参 10g、柏子仁 15g、酸枣仁 15g。
功效:清心解毒,活血化瘀,适用于邪毒未清、瘀血内阻型,周老善用苦参(10-15g)清热抗心律失常。
3. 颜德馨教授经验方(益心通脉汤)组成:黄芪 20g、党参 15g、麦冬 15g、五味子 10g、桃仁 10g、红花 10g、丹参 15g、益母草 15g。
功效:益气养阴,活血化瘀,颜老认为 “久病入络”,常加虫类药(如地龙)通络,但需辨证使用。
4. 路志正教授经验方(调脾护心汤)组成:党参 15g、白术 12g、茯苓 15g、炙甘草 6g、陈皮 10g、法半夏 10g、丹参 15g、郁金 10g。
功效:健脾化痰,活血宁心,路老强调 “脾为后天之本”,从脾胃论治心肌炎,适用于脾虚痰瘀者。
四、外治法与辅助疗法1. 针灸治疗主穴:内关、神门、心俞、厥阴俞、足三里。
配穴:气阴两虚加三阴交、太溪;心阳不足加关元、命门;痰瘀阻络加丰隆、血海。
2. 穴位贴敷药物:丹参、川芎、桃仁等研末,醋调敷于心俞、厥阴俞、内关穴,活血化瘀、通心脉。
3. 食疗方气阴两虚:西洋参 10g、麦冬 15g、五味子 6g,煮水代茶饮;莲子、百合、粳米煮粥。
心阳不足:桂枝 6g、炙甘草 10g、红枣 5 枚,煮水;羊肉、生姜、当归煲汤。
痰瘀阻络:陈皮 10g、茯苓 15g、山楂 15g,煮水;丹参 10g、三七粉 3g(冲服),活血化瘀。
五、注意事项辨病与辨证结合:病毒性心肌炎需结合西医检查(如心肌酶、心电图、心脏彩超),急性期配合抗病毒、营养心肌等治疗,中医可改善症状、调节免疫。
顾护正气:病初邪盛时勿过用苦寒伤正,后期虚证为主时注意补而不滞,避免滋腻碍胃。
调摄要点:急性期需卧床休息,避免劳累;饮食清淡易消化,忌生冷、油腻、辛辣;保持情绪舒畅,避免焦虑。
建议患者在专业中医师指导下,根据病情阶段(急性期、迁延期、慢性期)和个体体质辨证用药,切勿自行照搬验方。若出现严重心律失常、心力衰竭等,需及时中西医结合抢救治疗。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。下一篇:没有了